Data WareHouse permitirá Fiscalización Virtual a Superintendencia de Isapres


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  • Sistema posibilitará una mejor fiscalización y un mayor desarrollo del departamento de estudios.

SANTIAGO, Diciembre de 2000.- Data Warehouse es la nueva arquitectura computacional que la Superintendencia de Isapres adjudicó a ADEXUS y Sybase, luego de un proceso de licitación en que participaron seis oferentes de soluciones orientadas a este tipo de tecnología.

ADEXUS participó como empresa integradora de la solución informática;

Guillermo Iturra, Gerente Comercial Area Computación ADEXUS; Pablo Fernández, Gerente de Cuentas Área Finanzas de ADEXUS; José Pablo Gómez, Superintendente de Isapres; Claudio Gómez, Gerente de Ventas de Sybase Chile; Roberto Duarte, Jefe de Informática de la Superintenedencia de Isapres.

proveedora de la arquitectura de hardware y Sybase suministrando el software específico para la administración y procesamiento de datos. “Esta implantación es parte de un proceso de renovación de tecnología y procedimientos de la Superintendencia, con el fin de enfocarse aun más al usuario y a la mejor planificación de los cambios que necesita a futuro el sistema de Isapres”, aseguró José Pablo Gómez, Superintendente de Isapres.

Las Áreas de la Superintendencia que comenzaron a hacer uso en un plan piloto de esta tecnología son el Departamento de Estudios y el Departamento de Fiscalización, que proyectan la generación de análisis detallados de tendencias, desarrollo y complemento de nuevos procedimientos de fiscalización, generación de estudios bajo diferentes ópticas, es decir, aplicando criterios médicos, económicos y la generación de indicadores de gestión que permitan verificar el funcionamiento de cada Isapre.

“Los beneficios de esta tecnología, que permite visualizar tanto comportamientos parciales y específicos como aquellos de todo el sistema, ayudan a mejorar también los aspectos orientados a los beneficiarios y el público en general, considerando que será posible detectar problemas en forma mucho más proactiva resolviendo situaciones al momento de iniciarse su dificultad”, agregó Gómez.

Para este caso, el Departamento de Control está incorporando reingeniería a sus procedimientos de fiscalización y particularmente para este módulo, se está considerando la posibilidad de realizar “fiscalizaciones virtuales”. Ello significa que mediante abundante información contenida en la base de datos, los fiscalizadores podrán anticipar diagnósticos y antecedentes, supervisando y controlando los diversos procedimientos, sin que ello signifique necesariamente constituirse en terreno, lo cual significará reducir la duración de las investigaciones, tener respuestas más oportunas y consistentes y ahorro de tiempo y recursos.

Los sistemas de Data Warehousing son el centro de la arquitectura de los Sistemas de Información y han surgido como respuesta a la problemática de extraer información sintética a partir de datos atómicos almacenados en bases de datos de producción. “Uno de los objetivos principales de este tipo de sistemas es servir como base de información para la toma de decisiones. Los beneficios obtenidos por la utilización de este tipo de sistemas se basan en el acceso interactivo e inmediato a información estratégica de un área”, señaló Pablo Fernández, Gerente de Cuentas Área Finanzas de ADEXUS.

Este nuevo concepto de trabajo hará más eficiente la fiscalización que hoy se realiza con métodos de muestreo y exclusivamente en terreno. Para el análisis se cuenta con el total de datos recolectados de cada Isapre, generando indicadores que muestren mediante el uso de colores el estado de cada módulo a fiscalizar. En muchos casos estos indicadores serán determinantes en la generación de muestras dirigidas que se utilizarán en terreno, complementando los antecedentes de la fiscalización.

Esta estructura computacional será utilizada por el Departamento de Estudios, permitiendo análisis detallados de tendencias y situaciones desde una óptica médica, económica y de gestión de cada Isapre.

El mismo proceso se aplicará a la información que se solicita a las Isapres referida a Beneficiarios de Isapres, Planes de Salud, Prestaciones de Salud, Egresos Hospitalarios y Beneficios Mínimos. La suma de todos estos cubos se transformará en un gran modelo de información que permita infinidad de cruces de datos para que cada analista o Departamento de la Superintendencia, utilizándolo bajo el prisma de su función, genere indicadores particulares y globales del funcionamiento de las entidades fiscalizadas.

“Para permitir las “fiscalizaciones virtuales” y fortalecer el desarrollo del Departamento de Estudios hemos incorporado la tecnología de análisis de BRIO Technology y a SYBASE IQ para administrar con óptimos tiempos de respuestas la gran cantidad de información contenida en la base de datos”, afirmó Claudio Gómez, Gerente de Ventas de Sybase Chile.